Inscripción 4.0 Urban Race

Apertura de inscripciones el lunes 4 de agosto a las 12:00 horas

INFORMACIÓN IMPORTANTE

Para la correcta inscripción en la 4.0 Urban Race es imprescindible la cumplimentación del siguiente formulario de inscripción. TODOS LOS CAMPOS SON OBLIGATORIOS.

Para completar la inscripción debes abonar el pago de 75€ (50€ Pilotos Escudería BMR) en el número de cuenta ES65 3058 5411 1627 2000 8651 (Cajamar) en concepto indicar nombre y apellidos del piloto. Antes de día 22 de agosto a las 20h. (Hora de cierre de inscripciones).

Toda inscripción que a esa fecha no este a corriente de pago el día 22 dea gosto a las 20h. quedará excluida, ocupando su plaza las inscripciones en reserva.

Formulario de Inscripción

PILOTO

Nombre:
Primer Apellido:
Segundo Apellido:
Dirección:
Código Postal:
Población:
Provincia:
DNI:
Telefono:
Correo Electrónico:
Número de Licencia:

(Si aun no la ha recibido rellene "en proceso")

ESCUDERIA

En caso de que la solicitud de tu Escudería este en proceso, indícalo poniendo en los campos correspondientes "en proceso"

Nombre de la Escudería:
Número de licencia de la Escudería:
Número copia de la Escudería:

VEHÍCULO

Marca:
Modelo:
Matrícula:

(Si tu vehículo carece de matrícula indica el Número de bastidor)

Cilindrada:
Turbo:
Clase:

ACEPTACIÓN DE CONDICIONES

Es imprescindible la cumplimentación del boletín de inscripción en todos sus apartados. La firma del mismo implica la aceptación del Reglamento Particular de la prueba, así como que la equipación de Seguridad del Equipo cumple con la normativa en vigor para 2022.

El Concursante Declara bajo su Responsabilidad que queda inscrito con los datos que figuran en la presente Solicitud de Inscripción. Declara conocer la Reglamentación, a la cual se somete aceptándola sin reserve alguna, tanto por si mismo como por sus Conductores y solicita su inscripción en la competición. El Competidor afirma estar en posesión de la preceptiva Licencia a la fecha de la celebración de la prueba.

En cumplimiento de lo dispuesto con la Ley de Protección de Datos de Carácter Personal, Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre, le informamos de la incorporación de los datos comunicados al formalizar su inscripción, a los ficheros automatizados de esta Prueba, así como de la cesión a la Organización de los datos necesarios para la obtención de aseguramiento y clasificaciones. De acuerdo con la Ley Orgánica 15/1999, tiene usted derecho en cualquier momento a acceder, rectificar o cancelar los datos referentes a su persona incluidos en nuestras bases de datos.